A multidrug-rezisztens tuberkulózis esetek száma az utóbbi években világszerte drámai emelkedést mutat, és hasonló tendencia észlelhető hazánkban is. A szomszédos országokban regisztrált, rezisztens törzzsel fertőzött betegek nagy száma miatt a transzmisszió szempontjából Magyarország veszélyeztetett helyzetben van. A Nemzeti Referencia Laboratórium felmérése szerint a multidrugrezisztencia prevalenciájának emelkedése nálunk is megfigyelhető: 2004-ben 57, 2005-ben már 71 beteget tartottunk nyilván, és az izolátumok 89%-a három vagy négy szer kombinációjára rezisztensnek bizonyult. A WHO közlése szerint Európában a korábban kezelt betegek esetében ez utóbbi érték csak 59% volt. Az elsőrendű szerekre rezisztens törzsek okozta fertőzések kezelésének esélyét nagymértékben csökkenti az a tény, hogy a terápiás spektrum a kevésbé hatékony, drága és toxikus mellékhatásokkal járó másodvonalbeli tuberkulózis-ellenes antimikrobás szerekre szűkül. A WHO és a CDC 2006ban már olyan potenciálisan kezelhetetlen, ún. extensively-drugresistant (XDR) tuberkulózisinfekció terjedéséről számolt be, ahol a transzmisszióért felelős törzs az INH és a rifampicin mellett a másodrendű szerek közül a fluorokinolonokra plusz az injekciós készítmények közül legalább egy antibiotikumra rezisztens. A Referencia laboratórium 2005-ben három XDR esetet regisztrált. A betegek mintáiból izolált törzsek az INH-n és a rifampicinen kívül ofloxacinra, cycloserinre és para-amino-szalicilsavra is rezisztenciát mutattak. Az injektálható másodvonalbeli szerek iránti érzékenység-meghatározások financiális okokból csak részben készültek el, mert ezeket a költséges folyékony technikára kidolgozott eljárásokat az OEP még nem fogadta be. A gümőkóros betegek ellátása, a rezisztencia terjedésének megakadályozása jól felszerelt, magas szintű diagnosztikai háttérrel és gyors eredményt adó technikákkal rendelkező laboratóriumokat igényel. A közegészségügyi probléma megoldásához politikai akaratra, financiális és technikai támogatásra van szükség. A Nemzeti Referencia Laboratórium privát működtetésével terveink és reményeink szerint a közeljövőben egy, a mai igényeknek megfelelő diagnosztikai spektrummal rendelkező, korszerű mycobakteriológiai központ alakul ki.