Az időskori maculadegeneratio gyógyszeres megelőzése és preventív kezelése az endotheldiszfunkció kedvező befolyásolásával / Fischer Tamás
Bibliogr.: p. 2467-2468. - Abstr. hun., eng.
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2006. 147. évf. 51. sz., p. 2465-2468.
Az endotheldiszfunkció kedvező befolyásolásának, sikeres kezelésének jótékony hatása az idült vascularis (cardiovascularis) betegségekben mára már evidencia, az "alapbetegség" terápiájához az endothelműködészavar kezelése szervesen hozzátartozik. Mivel az érrendszer mind élettanilag, mind kórélettanilag, mind terápiás szempontból egységes, consubstantialis, és mivel - a számtalan tragédiát okozó, lényegében ismeretlen etiológiájú és megoldatlan gyógyítású - időskori maculadegeneratio létrejöttében és későbbi alakulásában az endotheldiszfunkciónak kulcsszerepe van, az endothel-működészavart maculopathiában is kezelni kell. A pleiotrop hatású ACEinhibítorok, AR-blokkolók és a statinok helyreállítják az oxidatív stressz indukálta endothel-működészavarban a felborult egyensúlyt a vasoconstrictorok és vasodilatatorok, a növekedési faktorok és azok gátlói, a proinflammatorok és antiinflammatorok, valamint a prothromboticus és fibrinolyticus tényezők között, gátolják az oxidatív stressz kifejlődését, illetve káros hatásainak kialakulását; a thrombocyta-antiaggregációs pleiotrop aszpirin az endothel nyugalmi (vasodilatator, antithromboticus, antiadhaesiv, antiinflammatoros) állapotának helyreállításában működik hathatósan közre. Maculadegeneratióban ezért hosszú ideig folytatott elsődleges és/vagy másodlagos prevenciós tevékenység részeként - az ellenjavallatok figyelembevétele mellett - ACE-inhibítor és/vagy AR-blokkoló és statin, valamint acetilszalicilsav-készítmény (aszpirin) adása javasolt, (1) azoknak, akiknek nincsen maculopathiájuk, de fennállnak az endotheldiszfunkciót indukáló rizikótényezők és 50 évesek elmúltak, (2) azoknak a betegeknek - a másik szem maculadegeneratiós károsodásának kialakulását megelőzendő - akiken egyoldali maculopathiát állapítottak meg, (3) végül azoknak - a rosszabbodás kivédése és az esetleges javulás reményében - akiknél mindkét szemen maculadegeneratiót diagnosztizáltak, és természetesen emellett törekedni kell az oxidatív stresszt és társuló endothel-működészavart indukáló maculadegeneratiós veszélyeztető tényezők teljes kiiktatására.