Ajánlások és realitások a lipidcsökkentő kezelésben / Pados Gyula
Bibliogr.: p. 12. - Abstr. hun., eng.
In: Metabolizmus. - ISSN 1589-7311. - 2006. 4. évf. suppl. F, p. 8-12. : ill.
Dyslipidaemiában a primer terápiás cél az LDL-koleszterin, második a hdl-koleszterin, harmadik a triglicerid, mert a kardiovaszkuláris kockázat csökkentését eddig elsősorban LDL-koleszterint csökkentő evidence based vizsgálatokkal igazolták, ezért az LDL-koleszterinszintet befolyásoló statinok az első választandó szerek. Ugyanakkor plusz klinikai benefit várható a triglicerid és a hdl-koleszterin befolyásolásától és az antilipémiás szerek pleiotrop hatásától is. Az LDL-koleszterin célérték elérésére (nagy kockázatban <2,5 mmol/l) a következő alternatívák jönnek szóba: 1. A statindózis titrálása - figyelemmel a növekedhető mellékhatásokra. 2. Erősebb statinra - rosuvastatinra - váltás. 3. Kombinációs terápia; 3/a. Statinhoz adott fibrát, de ez sokszorosra növelheti a mellékhatásokat. 3/b. Statin + ezetimib kombináció, amely a maximális statindózissal ekvivalens, de biztonságosabb. 4. Erős hatású statin - rosuvastatin - kezdő adagja, 40-50%-os LDL-koleszterinszint csökkenéssel.