Anterior májreszekció, mint a nagyméretű májtumorok ellátására alkalmas műtéti módszer / Takács István [et al.]
Bibliogr.: p. 367-368. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Sebészet. - ISSN 0025-0295, eISSN 1789-4301. - 2006. 59. évf. 5. sz., p. 362-368. : ill.
Szerzők összehasonlítják az 1996 óta hagyományos hemihepatectomiával és az általuk módosított anterior reszekciós technikával operált, jó és rosszindulatú májbetegségben szenvedő betegeik perioperatív és késői adatait. Száztizenkilenc hemihepatectomiából 52 esetben végezték a műtétet a módosított anterior technikával. Ezt az eljárást akkor alkalmazták, ha a tumor nagyméretű volt, törékenynek látszott, mobilizálása rupturával fenyegetett, vagy spontán rupturált, infiltrálta a rekeszt, vagy megnehezítette a májvénák preparációját. A máj csonkolását a máj domború felszínén kezdték a hilusi képletek előzetes lekötése nélkül. Az átlagos műtéti időt, a vérfelhasználást a peroperativ szövődményeket és a túlélési adatokat hasonlították össze a két csoportban. Anterior technikát alkalmazva beteget a peroperatív időszakban nem veszítettek el. Hagyományos hepatectomia során két beteg halt meg és két reoperáció történt. Az átlagos műtéti időtartam és ápolási idő nem különbözött a két csoportban. A vérszükséglet szignifikánsan kevesebb volt anterior technika alkalmazása esetén. A malignus betegség miatt operáltak 62 hónapos átlagos utánkövetése során - az irodalomtól eltérően - szerzők nem találtak jobb eredményeket az anterior technikát követően. A szerzők által módosított anterior módszerrel végzett májreszekciók biztonsággal végezhetőek, a szövődmények száma alacsony. A műtéti és ápolási időt tekintve nincs lényeges különbség a két módszer esetén. A vérigény szignifikánsan kisebb ilyen technika alkalmazása során. Az átlagos túlélés nem jobb, mint hagyományos hemihepatectomia után. Valamennyi adatot figyelembe véve a műtéti eljárás javasolható a nagy májtumorok sebészi ellátásában.