A primer hyperparathyreosist általában szoliter mellékpajzsmirigy-adenoma, ritkábban többszörös adenoma vagy hyperplasia, 12%-ban carcinoma okozza. A betegség gyógyulása csak a műtéti kezeléstől várható, ennek elsődleges feltétele, hogy a kórkép felismerésre kerüljön. Sajnos Magyarországon a lakosságszám alapján várható esetek alig 10%-át diagnosztizálják. Ennek fő oka, hogy a betegségnek specifikus tünete nincs, a számos ismert tünet, kórkép (vesekő, osteoporosis-osteopenia, pancreatitis, hypertonia, ulcusbetegség, depresszió stb.) csak néhány százalékban jelentkezik. A diagnózis kulcsa rendszerint a hypercalcaemia kimutatása, ennek érdekében hazánkban is a rutin laboratóriumi vizsgálat kötelező elemévé kellene tenni a szérum-Ca-szint meghatározását. A hypercalcaemia ellenére is magas intakt parathormonszint biztosítja a primer hyperparathyreosis diagnózisát. Amennyiben igazolt a primer hyperparathyreosis, és műtéti megoldás indokolt, a lokalizáció érdekében nyaki ultrahangvizsgálat és mellékpajzsmirigy-szcintigráfia végzése javasolt. CT- és/vagy MR-vizsgálat csak akkor javasolt, ha az érintett nyaki régióban korábban már történt műtét. A műtétet a mellékpajzsmirigy-sebészetben jártas sebész végezze, aki a műtét eredményességét gamma-szonda alkalmazásával és a parathormonszint intraoperatív mérésével  vérmintákból és szükség esetén szöveti aspirátumból  ellenőrzi, ezért ezek biztosítása javasolt. A minimálisan invazív módszerekkel végzett parathyroidektomiával egyre több közlemény foglalkozik, költséghatékonyságuk vitatott.