Anamnézis Egy 57 éves férfit akut hasi fájdalmak miatt vizsgáltunk. A laboratóriumi leletek és a hasi ultrahang alapján epekövesség gyanúja merült fel. A hasi CT 3,5 cm átmérőjű mellékvesetumort mutatott ki a bal oldalon. Diagnózis és terápia A cholangiolithiasis endoszkópos kezelése eredményes volt. A panaszok és a sárgaság hamar megszűntek. A véletlenül felfedezett mellékvesetumor miatt folytattuk a kivizsgálást.Klinikailag háromféle antihipertenzívummal is nehezen beállítható hypertoniát, elhízást (BMI: 29,5 kg/m2), alsó és felső végtagi izomgyengeséget észleltünk. A beteg elmondása szerint az elmúlt hónapokban egyre nehezebben tudott lépcsőn járni. Arca feltűnően telt és kipirult volt, hasa alsó részén elszórtan vörös csíkok (striae rubrae) mutatkoztak, kedélye enyhén depressziós volt. A laboratóriumi vizsgálatok csökkent glükóztoleranciát és hypertrigliceridaemiát mutattak.Mindezek alapján kortizoltermelő mellékvese-adenomára (Cushing-szindrómára) gyanakodtunk. Az elvégzett dexamethazonszuppressziós teszt során a kortizol nem volt szupprimálható, az ACTH alig volt mérhető. A nagy dózisú dexamethazon- szuppressziós tesztben sem csökkent a kortizolszint (kortizolszuppresszió 150 mg/l-ig; normálisan