A perindopril szerepe a kardiovaszkuláris prevencióban / Papp Előd, Tóth Kálmán
Bibliogr.: p. 207-208. - Abstr. hun., eng.
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2006. 36. évf. 3. sz., p. 203-208. : ill.
A szerzők az ACE-gátló perindopril kardiovaszkuláris prevencióban betöltött szerepét foglalják össze. A korábban közölt EUROPA-tanulmány egyik alvizsgálata (PERTINENT) molekuláris szinten igazolta, hogy a perindoprilnak pozitív vaszkuláris, endothelfunkciót javító és antiateroszklerotikus hatása van, amely részben magyarázhatja az EUROPA-vizsgálat mortalitáscsökkenést igazoló eredményeit. Az idős (>65 év), szívinfarktuson átesett betegeken végzett PREAMI-tanulmányban a 8 mg perindopril hatására a vizsgálat végére a kombinált végpont kockázata szignifikánsan csökkent (38%-kal, p<0,001). A remodelláció mértéke igen jelentősen, 46%-kal mérséklődött (p<0,001). Az ASCOT-BPLA-tanulmány összehasonlította a hagyományos béta-blokkoló és diuretikum kombinációt az amlodipinen alapuló perindoprillal kombinált terápiával. A vizsgálatot a tervezett határidőnél hamarabb fejezték be a béta-blokkoló/diuretikum ágban észlelt magasabb halálozási gyakoriság miatt. A vizsgálat kimutatta, hogy az amlodipinen alapuló, perindopril hozzáadásával kialakított kezelés 5,5 éves utánkövetés során az összes koszorúér-esemény kockázatát 13%-kal (p<0,01), a stroke rizikóját 23%-kal (p<0,001) mérsékelte, az új diabetes mellitus gyakorisága pedig 30%-kal csökkent (p<0,0001). Eredmények alapján 2005 nyarán az Egyesült Államok Gyógyszerészeti Hatósága (FDA) a perindopril indikációját kiterjesztette a stabil állapotú koszorúérbetegek kardiovaszkuláris halálozás vagy nem-halálos miokardiális infarktus kockázatának csökkentésére, az Európai Gyógyszerészeti Hatóság (EMEA) pedig a miokardiális infarktuson vagy revaszkularizáción átesett betegek szekunder prevenciójára. Ezt követően a magyar gyógyszerhatóság (OGYI) is jóváhagyta a perindopril indikációjának kiszélesítését a kardiovaszkuláris történések rizikójának csökkentésére a miokardiális infarktuson és/vagy revaszkularizáción átesett egyensúlyban lévő koszorúér-betegek esetében.