Tapasztalataink radikális cystectomia és egy ülésben végzett ureter-sigmatasak (Mainz-pouch II) típusú vizeletdeviációval hólyagrákos betegekben / Romics Imre [et al.]
Bibliogr.: p. 1696. - Abstr. hun., eng.
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2006. 147. évf. 35. sz., p. 1691-1696. : ill.
Bevezetés: A húgyhólyag rosszindulatú daganata a második leggyakoribb urológiai malignus megbetegedés. A hólyagrák izomzatot infiltráló eseteiben a betegség teljes gyógyítására csak a radikális cystectomia ad lehetőséget. A műtét során gondoskodni kell a vizelet elvezetéséről is. Célkitűzés és módszer: A szerzők bemutatják a radikális cystectomia után, az uretereknek a sigmabélből képzett tasakba való vezetésének műtéti megoldását, és ezzel a vizelet-deviációval szerzett tapasztalataikat. Az eredmények feldolgozását retrospektív módszerrel végezték. Eredmények: 1998 és 2005 között 76 esetben végezték el a Mainz-pouch II. műtétet radikális cystectomia után. A betegek átlagos életkora 59,8 (20-78) év volt. A betegek között 58 férfi és 18 nő volt. Az átlagos patológiai T-stádium 2,3 volt, a betegek közül 22-nek (29%) volt nyirokcsomóáttéte. A daganatok 94%-a átmeneti sejtes rák volt, 3 (4%) esetben adenocarcinoma, egy esetben leiomyosarcoma. Varratelégtelenség miatt 7 (9,2%) betegnél végeztek reoperációt, egy beteget vérzés, egy beteget ileus miatt kellett feltárni. A beültetett ureter szájadékának szűkülete miatt 5 (6,5%) betegen készítettek átmeneti percutan nephrostomát. A betegek átlagos túlélési ideje 24,4 (198) hónap volt. Következtetések: A Mainz-pouch II. típusú vizelet-deviáció biztonságos, continens, vizelettartály-mentes, életminőség szempontjából elfogadható vizeletelvezetést biztosít. Izom invazív hólyagrák esetén a szövődmények alacsony száma és a jó életminőség alapján ezt a műtéti típust megfelelőnek tartják.