Sürgősségi kapszulás endoszkópiával diagnosztizált Meckel-diverticulum-vérzés / Kovács Márta [et al.]
Bibliogr.: p. 2006. - Abstr. hun., eng.
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2006. 147. évf. 41. sz., p. 2003-2006. : ill.
Egy tízéves fiúbeteg haematochezia, collapsus miatt került felvételre. Sem a sürgősségi felső endoszkópia, sem a kolonoszkópia nem mutatott vérzésforrást. Kolonoszkópiával vérrel festenyzett béltartalom ürülését észlelték a Bauchin-billentyűn át. Ezután urgens kapszulás endoszkópiát végeztek, a vizsgálatot a felvételt követő 8. órában kezdték el. A kapszulát általános anesztéziában specifikus endoszkópos technikával helyezték a duodenumba. A kapszulás endoszkópos vizsgálat 3,5 órával a duodenumpasszázs után vérző laesiót mutatott az ileumban. A vérzés lokalizációja és jellege Meckel-diverticulumra utalt. A beteg 1 E transzfúziót kapott, legalacsonyabb hemoglobinszintje 95 g/l volt. A laparotomia igazolta az ulcerált Meckel-diverticulumot, melyet regisztráltak. A hisztopatológiai vizsgálat ectopiás gyomornyálkahártyát mutatott. A diverticulum sebészi eltávolítása után a beteg gyógyult. A kapszulás endoszkópos vizsgálat gyors és korrekt volt, a teljes kivizsgálás 24 órán belül megtörtént. A beteg kivizsgálása során korán (negatív felső és alsó endoszkópia után azonnal) elvégzett kapszulás endoszkópia jelentékenyen megrövidítheti a diagnózis felállításához szükséges időt, és megalapozhatja a korai definitív kezelést. Így több alacsony diagnosztikus szenzitivitású és költséges egyéb vizsgálat elkerülhető.