A sürgősségi plazmacsere-kezelés sok esetben életmentő beavatkozás. A klinikus számára ezért nélkülözhetetlen mindazon kórképek ismerete, amelyek esetében a beavatkozás késedelme akár fatális következményekkel is járhat. Ilyenek a különböző hematológiai (Moschkowitz-, hiperviszkozitás és életet veszélyeztető antifoszfolipid szindróma; masszív haemolysis, pl. Wilson-kór), neurológiai (myasthenia), endokrin (thyreotoxicosis) és nefrológiai (rapidan progresszív glomerulonephritis) krízisállapotok, illetve azok megelőzése; egyes mérgezések, a fulmináns májelégtelenség, a chylomicronaemia következtében kialakuló súlyos pancreatitis, a Meningococcus-sepsis és az iatrogén vagy suicid késztetésű gyógyszer-túladagolás. Ez utóbbi esetében alapvető szempont, hogy az eltávolítandó (méreg)molekula fehérjekötődése magas (>80%), eloszlási tere pedig viszonylag kicsi (<0,2 l/testsúly-kg) és az endogén clearance-e kisebb, mint 500 ml/perc legyen. Sürgősséggel végzendő leukocytapheresis 50 000 blast/ml szám felett akut vagy krónikus myeloid leukaemia esetén, amennyiben leukostasis tünetei észlelhetőek (100 000 blast/ml szám felett tünetmentes esetben is). 1000 G/l thrombocytaszám felett, egyidejű thrombophilia vagy thrombostasis tüneteinek fennállása esetén halaszthatatlan a thrombocytapheresis.