A szív működéséhez szükséges energiát az ATP szolgáltatja. Az ATP-termelést szervezetünk a zsírsavak és a glükóz elégetése révén biztosítja. A glükóz oxidációja a piroszőlősav lebomlása révén történik, a zsírsav oxidációja sokkal összetettebb folyamat, amelynek 2. lépcsője a béta-oxidáció vezet acetil-CoA-hoz. A béta-oxidációs lánc utolsó fázisát a tioláz enzim katalizálja és ezt képes a trimetazidin blokkolni. A szer képes a koronária keringési zavarában kialakuló túlzott zsírsav-oxidációt visszaszorítani, valamint a lecsökkent glükóz égetési folyamatot serkenteni.