Az anesztézia mélység monitor irányítása mellett, valamint a klinikai jelek alapján vezetett anesztéziák összehasonlítása - randomizált, kontrollált, vakosított klinikai vizsgálat / Molnár Csilla [et al.]
Bibliogr.: p. 18. - Abstr. hun., eng.
In: Aneszteziológia és Intenzívterápia. - ISSN 0133-5405. - 2006. 36. évf. 2. sz., p. 13-18. : ill.
A megfelelően vezetett általános anesztézia legfontosabb elemeinek az analgéziát, a hipnózist és az amnéziát tekintik. A vizsgálat célja az AAI-index és a klinikai jelek alapján vezetett általános anesztéziák összehasonlító elemzése. 61 ASA I-II kategóriába tartozó beteget randomizáltunk: az intraoperatív narkózisvezetés az A-csoportban (n=25) az AAI index alapján, a B-csoportban (n=36) a hagyományos klinikai jelek (pulzusszám és vérnyomásérték változása, verejtékezés, intraoperatív mozgás) alapján történt. AAI monitorozás mindkét csoportban történt. Közvetlenül, valamint 4 nappal a műtét után a betegeknek az alábbi kérdéseket tettük fel: Mi volt az utolsó élménye műtét előtt? Mi volt az első élménye műtét után? Álmodott-e a műtét alatt? Az off-line analízis során összehasonlítottuk a műtét során regisztrált legfontosabb vitális paramétereket és az anesztézia során alkalmazott szerek mennyiségét. A vitális paraméterek nem különböztek az A és B csoportban. Az AAI indexeket összehasonlítva az A-csoportban 24,9%-ban felszínesebb anesztézia tartományban, 42,4%-ban sebészi anesztézia tartományban, 32,7%-ban mélyebb anesztézia tartományban tartózkodtak a betegek. Ugyanez a B-csoport vonatkozásában 19,1% - 53,8% - 27,1% volt. Az intraoperatív álmok, a műtét előtti utolsó és a műtét utáni első élmények vonatkozásában és a fentanyl fogyásban nem volt különbség a két csoport között, ugyanakkor a sevofluran fogyás szignifikánsan magasabb volt a B-csoportban (1,35±0,4 tf %), mint az A-csoportban (1,21±0,3 tf %, p<0,001), ami átlagosan 11,5%-os különbséget jelent. A rutinos aneszteziológus mélyebb tartományokban vezeti a narkózist a klinikai jelek alapján. Az AAI monitorozással az intraoperatív anesztézia mélység biztonságos megtartása mellett mérsékelt (11%-os) inhalációs anesztetikum megtakarítás érhető el.