Bevezetés: A myasthenia gravis sebészi kezelésének kulcskérdése a kiterjesztett thymectomia, mely során a thymuson kívül eltávolításra kerül a környezetében lévő nyaki és mediastinalis zsírszövet is. Munkánkban beszámolunk egy új műtéti eljárásról, amely során videothoracoscopos úton, sternotomia nélkül végezzük el a kiterjesztett thymectomiát. Betegek és módszer: 2004 novembere óta 6 beteget operáltunk myasthenia gravis miatt. Öt nő és 1 férfi betegünk volt. Átlagéletkor 26,2 év (17-41). A myasthenia tünete egy esetben csak a szemre lokalizálódott (I stádium), 5 esetben enyhe generalizált (II/B stádium) volt. A panaszok műtét előtti időtartama átlag 4 hónap (1-12) volt. Műtét első lépésében nyaki feltárásból kipreparáltuk a thymus felső szarvait és eltávolítottuk a nyaki zsírszövetet. Ezt követően a processus xiphoideus alatti metszésből feltártuk a retrosternalis teret, majd ide és a jugulumba helyezett emelőkkel megemeltük a sternumot. Ezt követően mindkét mellüregbe bevezetett thoracoscop és tartóeszközök segítségével elvégeztük a thymectomiát és a mediastinalis zsírszövet eltávolítását. Eredmények: Az átlagos műtét idő 170 perc (120-210). Konverzióra nem kényszerültünk, intraoperatív szövődményünk nem volt. A betegeket a műtőben extubálni tudtuk. Halálozás vagy jelentős szövődmény nem volt. A mellkasi dréneket a 1. és a 2. posztoperatív napon távolítottuk el. Átlagos posztoperatív ápolási idő 6,3 nap (5-7). Az egy hónapos kontrol során egy betegnél a myasthenia komplett remisszióját, a többi betegnél részleges remisszióját észleltük. A szövettani feldolgozás egy esetben extrathymicus thymust jelzett a nyaki zsírszövetben. A myasthenia hátterében három betegnél thymus hyperplasia, két esetben thymitis, egy esetben epitheliáslis thymus cysta állt. Következtetés: A videothoracoscoposan elvégzett, kiterjesztett thymectomia biztonsággal és jó eredménnyel kivitelezhető műtéti eljárás. A betegek műtéti megterhelése lényegesen kisebb mint a sternotomiából elvégzett thymectomia esetén. Műtéteink után minden esetben az alapbetegség javulását észleltük.