Laparoszkópos colorectalis sebészet / Kupcsulik Péter
Bibliogr.: p. 88-90. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Sebészet. - ISSN 0025-0295, eISSN 1789-4301. - 2006. 59. évf. 2. sz., p. 79-90. : ill.
A laparoszkópos sebészet régóta meghatározó helyet foglal el a benignus vastagbélbetegségek kezelésében. A rosszindulatú colorectalis daganatok LAP sebészete hosszas vitákat váltott ki. Az onkológiai sebészet ajánlásainak elterjedésével párhuzamosan a klasszikus sebészi standardok egyre bizonytalanabbá váltak. A prognózis meghatározásában a tumor stadium, az R0 reszekció, bizonyos histológiai paraméterek és a sebész játszanak elsődleges szerepet. A port site metasztázisok, a pneumoperitoneum okozta daganatsejt szóródás kérdései lekerültek a napirendről. Számos randomizált vizsgálat bizonyította, hogy a posztoperatív fájdalom, a bélmotilitás, az ápolási idő és a rehabilitáció tekintetében a LAP reszekció előnyösebb, mint a nyitott módszerek. Néhány közlemény a hosszú távú túlélést egyenértékűnek vagy jobbnak találta, mint a nyitott módszernél. Újabban több multicentrikus randomizált vizsgálat is bizonyította, hogy a LAP műtét késői eredményei megegyezőek vagy némileg jobbak, mint a hagyományos beavatkozásoké. A fentiek értelmében a laparoszkópos colorectalis sebészet a vastagbélrák elfogadott kezelési módszerévé vált.