Az angina oka a nem megfelelő koronáriaperfúzió miatt jelentkező regionális miokardiális iszkémia, amit rendszerint, de nem mindig a myocardium oxigénszükségletének a növekedése idéz elő. A gyógyszeres kezelést két csoportra kell osztani: antianginás (anti-iszkémiás) és vaszkuloprotektív szerekre. Az életmódbeli változtatás és a gyógyszeres kezelés csökkenteni tudja az ateroszklerózis progresszióját, stabilizálja a plakkot vagy mindkettőt. Az antianginás gyógyszereket effektív dózisban célszerű adni, ajánlott béta-blokkolóval kezdeni. Aszpirint minden esetben szükséges adni. Az új, myocardium metabolizmusára ható trimetazidin szerepe egyre nő. Aggresszíven kell kezelni a rizikófaktorokat, a diabéteszt, hipertóniát koronáriabetegség esetén. Revaszkularizáció II-es és III-as osztályú angina, erősen pozitív terhelés és gyógyszeres kezelés ellenére fennálló angina esetén jön szóba.