Az endokrin orbitopathia a Basedow­Graves-kór leggyakoribb extrathyreoidealis manifesztációja. Az epidemiológiai adatok azt mutatják, hogy a súlyos, infiltratív orbitopathia a Basedow­Graves-kóros betegek 3­5%-ában alakul ki, de még a betegség enyhébb formái is károsíthatják a betegek látását és életminőségét. A betegség kiváltásáért felelős autoimmun mechanizmus napjainkig sem teljesen ismert, azt azonban tudjuk, hogy a retrobulbaris szemizmok és fibroblastok elleni, illetve ezen szövetek felületén expresszálódó TSH-receptor elleni antitestek játszanak döntő szerepet a betegség kialakulásában. Az autoimmun folyamat következtében proinflammatórikus citokinek és hidrofil tulajdonságú glükózaminoglikán halmazódnak fel a retrobulbaris régióban, amelynek hatására a szemizmok és a szövetek duzzanata következtében gyulladásos jelek és proptosis jön létre. Az orbitopathia kezelése gyógyszeres és műtéti úton lehetséges. A gyógyszeres kezelés alapját a szisztémás szteroid és a retrobulbaris irradiációs terápia képezi, akár egyedül, akár kombinált formában. A legújabb klinikai tanulmányok azt mutatták, hogy a szteroidkezelés nagy dózisú intravénás formája hatékonyabb, mint az orális alkalmazás. A retrobulbaris irradiáció hasonló eredményességgel használható, mint a szteroidkezelés és a mellékhatások is elkerülhetők. A szomatosztatin analógokkal szerzett tapasztalatok elmaradtak az előzetes vizsgálatok alapján várt hatástól. A nagy dózisú immunglobulin- és a pentoxifillinterápia eredményei kedvezőek, de eddig még nem áll rendelkezésünkre elegendő tapasztalat. Az orbitopathia kialakulásában mind a nem elkerülhető (genetikai), mind a külső rizikófaktorok (dohányzás, jódexpozíció, citokinkezelés, radiojódterápia) fontosak. A dohányzás elhagyása az első lépés a betegség megelőzésében. A pentoxifillinről bebizonyosodott, hogy hatékony gyógyszer az orbitopathia kezelésében és megelőzésében, főleg azokban a betegekben, akik nem hajlandók lemondani a dohányzásról.