Érdemes-e statint adni a stroke megelőzésére? : az LDL-koleszterin-szint csökkentése és a stroke kapcsolatának elemzései és vizsgálati evidenciái / Nagy András, Fényes Márta
Bibliogr.: p. 15. - Abstr. hun., eng.
In: Agyérbetegségek. - ISSN 1217-7962. - 2006. 12. évf. 1. sz., p. 11-15.
A statinok bizonyítottan csökkentik a koszorúér-betegség és a percutan coronariaintervenciók arányát, de a statinterápiára alkalmas idősödő populáció nagysága és az emelkedő gyógyszerköltség prioritások felállítását igényli. A statinkezelés nemcsak hatékony, de egyben költséghatékony is az érbetegségben szenvedók, a cukorbetegek és a nagy kockázatú, tünetmentes egyének széles rétegében. Minden olyan nagy tanulmányban, amelyben a statinok stroke-prevencióra gyakorolt hatását vizsgálták, a stroke-események másodlagos végpontként szerepeltek, ezért eddig csak korlátozott számú adattal rendelkezünk ezzel kapcsolatban. A szerzők az új statinvizsgálatok stroke-eredményeit gyűjtötték össze. A stroke-ra vonatkozó költséghatékonysági adatok hiányában hasznos összehasonításként szolgálhat megvizsgálni a statinok milligramm-ekvivalens dózisainak LDL-koleszterin-szintet (LDL-C) csökkentő hatékonyságát. A jól ismert atorvastatin napi 80 mg dózisban az LDL-koleszterin-szint akár 50%-nál nagyobb csökkentésére is képes. Az LDL-koleszterin-szintre kifejtett ezen hatását amely nagyobb, mint a legtöbb piacon lévő statin teljes dózistartományának hatékonysága - számos vizsgálatban igazolták. A statinok a vizsgálatokban észlelt és stroke-ra gyakorolt kedvező hatása főleg a csoportok közötti LDL-koleszterin-szint-csökkentés mértékétől függ, de egyéb mechanizmusok is közrejátszanak. A SPARCL vizsgálat az első tanulmány, amely a statinkezelés hatását a visszatérő stroke-esemény megelőzésében méri le, azonban az eredményekre még várnunk kell.