Anyai szövődmények előfordulása 107 HELLP-szindrómával szövődött terhesség kapcsán / Hupuczi Petronella [et al.]
Bibliogr.: p. 1385. - Abstr. hun., eng.
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2006. 147. évf. 29. sz., p. 1377-1385. : ill.
Bevezetés: A HELLP-szindróma (haemolysis, elevated liver enzymes, low platelet count) a praeeclampsia súlyos, életveszélyes formája, amelyet a jellemző laboratóriumi eltérések (haemolysis, emelkedett májenzim értékek, thrombocytopenia) alapján Weinstein nevezett el 1982-ben.Célkitűzés: Meghatározni az anyai szövődmények előfordulását HELLP-szindrómával szövődött terhességekben.Beteganyag és módszer: Az elmúlt 10 évben a szerzők 107 beteget kezeltek HELLP-szindróma miatt a Semmelweis Egyetem I. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Intenzív Részlegén (IR). Tanulmányukban a betegek ellátása során szerzett tapasztalataikat összegezték, különös figyelmet fordítva a HELLP-szindróma jellemző klinikai tüneteire, a betegség lefolyására, valamint a post partum anyai szövődményekre.Eredmények: A HELLP-szindróma élveszülésekhez viszonyított gyakoriságát 0,37%-nak találták. HELLP-szindrómás betegeik 96%-ában császármetszéssel fejezték be a terhességet. A cardiopulmonalis szövődmények közül a leggyakoribb a tüdőoedema volt (11%), és legtöbbször a Mississippi I. csoportban jelentkezett (21%). A teljes beteganyag 62%-ában végeztek vörösvértest-készítménnyel transzfúziót. A post partum időszakban perzisztáló vagy romló esetekben a betegség fenntartásáért felelős tényezők (toxikus és vazoaktív anyagok az endometriumban) eltávolításával (abrasio és méhűri öblítés) az esetek egyharmadában gyógyulást értek el. Anyai thromboemboliás szövődmény betegeik 11%-ában alakult ki, minden esetben a legalacsonyabb vérlemezkeszámmal jellemezhető Mississippi I. osztályban.Következtetés: A HELLP-szindróma kialakulása esetén a terhesség azonnali befejezése a beteg életének megmentését jelentheti. Szülés után perzisztáló vagy romló anyai általános állapot esetén első lépésként abrasióval és méhűri öblítéssel góctalanítás megkísérlése javasolt. HELLP-szindróma kialakulása esetén mind az anyai, mind a magzati morbiditás és mortalitás jelentősen megemelkedik, ezért a kórkép ismerete várandós nőkkel foglalkozó orvosok számára rendkívül fontos.