A magas kockázatú, intenzív terápiára szoruló betegek halálozásában kiemelkedő szerepet játszanak az infekciós szövődmények. Az endogén fertőzések megelőzésére szolgál a szelektív béldekontamináció (SZBD), amely csökkenti a potenciálisan patogén mikroorganizmusok (aerob baktériumok, gombák) számát az oropharynxban és a gyomor-bél rendszerben, miközben megkíméli az anaerob flórát. A módszert több mint 20 éve használták először. A szerzők áttekintik az ezen idő alatt a szakirodalomban felhalmozódott ismereteket. A szelektív béldekontaminációt nasojejunalis szondán keresztül adott antibiotikum és antimikotikum szuszpenziójával, és ezen keverék szájnyálkahártyára juttatott gél formájával érik el. Ennek hatására a Gram-negatív fakultatív aerob baktériumok és gombák száma szignifikánsan csökken a bélrendszerben, és a bél nyirokszövetének (GALT) funkciócsökkenését követő mikrobiális transzlokáció is mérséklődik. Külföldi szerzők jó eredményeket értek el súlyos akut necrotisáló pancreatitisben, májtranszplantáció után, politraumatizált, géppel lélegeztetett betegeknél, súlyos égési sérülteknél és malignus hematológiai betegségben szenvedőknél. Az irodalom adatai szerint az SZBD jó eredménnyel kecsegtet magas kockázatú sebészeti betegek, illetve elektív "nagyműtétes" páciensek válogatott csoportjaiban. Minimum 1 hétig tanácsos alkalmazni, de számos vizsgálatban a betegek kezelése több hónapig is tartott. Methycyllin-rezisztens Staphylococcus aureus növekvő előfordulásáról nincs beszámoló a szakirodalomban. A rendszeres bakteriológiai mintavételek mindenképpen javasoltak az újonnan megjelenő antibiotikum-rezisztenciák korai észlelése érdekében.