Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=69476
MOB:2007/1
Szerzők:Arató Endre; Kürthy Mária; Jancsó Gábor; Sínay László; Kasza Gábor; Verzár Zsófia; Benkő László; Cserepes Barbara; Kollár Lajos; Rőth Erzsébet
Tárgyszavak:SZABAD GYÖKÖK; STRESSZ; LÁB BETEGSÉGEI; VÉRKERINGÉS; REVASZKULARIZÁCIÓ
Folyóirat:Magyar Sebészet - 2006. 59. évf. 1. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/1046/1046-overview.xml]


  Alsóvégtagi revaszkularizációs műtéteket követő oxidatív stressz vizsgálata / Arató Endre [et al.]
  Bibliogr.: p. 57. - Abstr. hun., eng.
  In: Magyar Sebészet. - ISSN 0025-0295, eISSN 1789-4301. - 2006. 59. évf. 1. sz., p. 50-57. : ill.


Szerzők munkájukban az alsó végtagi revaszkularizációs műtétek során létrejövő oxidatív stressz okozta változásokat, valamint a trombocita aggregáció mértékét vizsgálták a perioperatív időszakban. Prospektív randomizált vizsgálatukba 10, alsóvégtagi embólia, trombózis, illetve hasi aorta aneurizma miatt operált beteget, valamint 10 egészséges önkéntest vontak be. Perifériás vérmintákból mérték az indukált szabadgyök termelést, valamint a fehérvérsejtek aktivációját jelző CD11a és CD18 sejtfelszíni addhéziós molekulák expresszióját. A mintavétel a műtét előtt, műtét után 2 és 24 órával, valamint egy hét múlva történt. Meghatározták a szuperoxid dizmutáz (SOD) enzim aktivitását, a redukált glutathion (GSH) mennyiségét és a thiol csoportok koncentrációját. A lipidperoxidációt a malondialdehid (MDA) mennyiségével jellemezték. A trombocita funkciót ADP, kollagén és adrenalin stimulálást követően izolált vérlemezkéken és teljes vérben is meghatározták. A fehérvérsejtek száma és az indukált maximális szabadgyök produkció már a műtét előtti mintákban is szignifikánsan magasabb volt az egészséges donorokon tapasztaltaknál (a szabadgyök produkció esetében mintegy tízszeres mennyiség, p<0,01) és a vizsgálat során folyamatosan nőtt. A granulociták CD11a és CD18 expressziója a betegeken tapasztalt kiindulási értékhez képest a korai reperfúzió során szignifikánsan csökkent, majd fokozatosan emelkedve egy hét múlva mérsékelten meghaladta a műtét előtti értéket. A redukált glutathion (GSH) a betegek hemolizátumában a műtét után és 24 óra múlva szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a műtét előtti érték. A thiol csoportok mennyisége ugyanezt a kinetikát mutatta. A betegek hemolizátumban mért SOD aktivitása már a műtét előtt jelentősen és statisztikusan szignifikánsan alacsonyabb volt, mint ahogy az az egészséges önkénteseken tapasztalható volt, és ez az érték a korai reperfúzió időszakában tovább csökkent (p<0,01 vs. műtét előtt). A trombocita aggregáció a vizsgált időpontokban a normál értéknél alacsonyabb volt, kivéve a teljes vérben a műtét után 1 héttel mért értékeket, ahol nagymértékű szignifikáns emelkedést tapasztaltunk, mind az ADP-vel, mind a kollagénnel indukált aggregáció esetében. Vizsgálataink az érelzáródást és a revaszkularizációs műtéteket követően a sejtek antioxidáns-prooxidáns egyensúlyának felborulását mutatták, legkifejezettebben a műtét utáni 24. órában. A trombocita aggregáció vizsgálata az alkalmazott profilaxis elégtelenségét mutatta. A műtétre kerülő betegeknél ezért javasoljuk az antioxidáns státusz és a trombocita funkció preoperatív laboratóriumi monitorozását és szükség esetén terápiás támogatását.