Aktualitások a cardiovascularis kockázat értékelésében és a preventív terápiában a II. Magyar Terápiás Konszenzus Konferencia ajánlásaiban / Pados Gyula [et al.]
Bibliogr.: p.1305-1306. - Abstr. hun., eng. - A kongresszus ideje: 2005. nov. 3.
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2006. 147. évf. 28. sz., p. 1299-1306. : ill.
2003. november 3-án 9 orvosi társaság részvételével zajlott le az I. Magyar Terápiás Konszenzus Konferencia. Az elmúlt 2 évben új jelentős vizsgálatok eredményeit közölték, és az amerikai Adult Treatment Panel III. is aktualizálta 2004-ben irányelveit. Ezek alapján a 2005. november 3-án megtartott II. Magyar Terápiás Konszenzus Konferencia részben megerősítette korábbi ajánlásait, de részben változásokat is eszközölt. A nagy kockázaton belül opcionálisan létrehozott egy igen nagy kockázatú (very high risk) csoportot azokból, akinek cardiovascularis betegsége mellett plusz vagy diabetese, vagy metabolikus szindrómája, vagy akut coronaria szindrómája van, vagy erős dohányos. A tünetmentes nagy kockázatú kategóriába kiegészítésül beemeltek olyan újabb emerging rizikófaktorokat, melyekből legalább 1 jelenléte önmagában nagy kockázatot jelent: boka/kar index L0,9 glomerularis filtrációs ráta (GFR) <60 ml/min, microalbuminuria (30300 mg/nap), preklinikus atherosclerosis (plakk). Emellett besorolásra került másik 4 rizikófaktor is [lipoprotein (a) >30 mg/dl, C-reaktív protein "3 mg/l, homocisztein >" 12 µmol/l, ill. a familiaritás atherogen génkonstelláció], de ezekből legalább 2 jelenléte igazol csak nagy kockázatot. Az igen nagy kockázatú csoportban terápiás javaslatként 3,5 mmol/l-es koleszterin, ill. 1,8 mmol/l-es célértéket jelöltek meg. Az elhízásra vonatkozó célértéket korábban BMI-vel fejezték ki. Újabban ekvivalensként a haskörfogatot is ide sorolják (BMI <25 kg/m2, ill. haskörfogat 94, ill. 80 cm). ACE-gátlót korábban preventív céllal csak balkamra-diszfunkció esetén, jelenleg minden cardiovascularis betegségben szenvedőnek javasolnak. Az új ajánlásban már a táplálkozással, dohányzással, mozgással kapcsolatos irányelvek is szerepelnek.