A pancreas intraepithelialis neoplasiája (PanIN) és intraductalis papillaris mucinosus neoplasiái (IPMN) / Ledniczky György [et al.]
Bibliogr.: p. 18-19. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Sebészet. - ISSN 0025-0295, eISSN 1789-4301. - 2006. 59. évf. 1. sz., p. 12-19. : ill.
A pancreas carcinoma környezetében gyakran megfigyelhető, annak praecursorainak tartott intraepithelialis neoplasia (PanIN1-3) és az intraductalis papillaris mucinosus neoplasia (IPMN) hystopathológiailag és morfológiailag igen heterogen entitás, konzekvens áttekinthető osztályozásuk, új nómenklatura a közelmútban valósult meg. Tanulmányunkban 6 PanIN és 2 IPMN miatt, reszekciós műtéteken áteső beteg klinikai és cytogenetikai jellemzőit vizsgáltuk. A diagnosztika legértékesebb eszköze az ERCP, eseteinkben kefe-cytológiával (cellularis atípia!) kombinálva. Hagyományos laboratóriumi, turmor-marker (CEA, CA19-9) vizsgálatok nem mutattak kóros eltérést, míg egyéb képalkotók (UH, CT) csak az esetek harmadában voltak informatívak, akkor sem patognosztikusak. DNS flow cytometriával a laesiók nukleáris DNS-tartalmát, ploiditását, S-fázis (proliferációs) frakcióját mértük. Feltételezésünk szerint, a daganatok ploiditása és proliferációs aktivitása (S-fázis) korrelálhat azok biológiai viselkedésével, malignus potenciáljával és prognózisával. Minden daganat diploid DNS hystogrammot mutatott, alacsony S-fázis (proliferációs) frakcióval (3,7%) és alacsony átlagos DNS indexszel (DI = 0,96%). Ezen adatok egybevágnak az intraepithelialis és intraductalis neoplasiák non-invazív, non-infiltratív viselkedésével, és részben magyarázhatják azok, a pancreas carcinomákétól eltérő, kitűnő prognózisát.