A "harmadik lépcső dilemma" asztmában / Mezei Györgyi
Bibliogr.: p. 101-102. - Abstr. hun., eng.
In: Medicina Thoracalis. - ISSN 0238-2571. - 2006. 59. évf. 3. sz., p. 94-102. : ill.
A légúti gyulladás, a hörgő hiperreaktivitás és a tünetek gyakran perzisztálnak asztmában. A jelenlegi ajánlások szerint az asztma megfelelő kezelésében elsődleges cél a légúti gyulladás kezelése. A jelenlegi ajánlások kitűnő kiindulópontjai az intermittáló és az enyhe perzisztáló asztma kezelésének. Az ún. harmadik lépcsőnek megfelelő súlyosságú betegeknél már többféle választási lehetőség van. A perzisztáló asztma kezelésének alapját képező, inhalált kortikoszteroidokkal nem megfelelően kézben tartott asztmás esetekben hosszú hatású béta2-mimetikum adását javasolják. A leukotrién receptor antagonista az újabb vizsgálatok alapján a hosszú hatású béta2-mimetikum alternatíváját jelentheti bizonyos esetekben. Azzal nyújthat addicionális előnyt, hogy az inhalált szteroidoktól elkülöníthető gyulladásgátló hatást fejt ki. Ez az összefoglaló a hosszú hatású béta2-mimetikum és a leukotrién antagonista farmakológiai tulajdonságait mutatja be, valamint azt, hogy a gyógyszerek megválasztásánál a légzésfunkciókon kívül más végpontokra is érdemes figyelmet fordítani, így például az exacerbációkra, az anamnesztikus adatokra, a biomarkerekre. További vizsgálatokra van szükség, hogy meghatározzuk a gyermekkori asztmában ezen szerek optimális helyét. Prospektív vizsgálatokkal lehet felmérni a perzisztáló rhinitises és/vagy jelentős légúti obstrukciós betegek számára legkedvezőbb kombinációkat, a szerek légúti remodellinget alakító hatásait.