The metastatic potential of primary mature teratoma of the testis = A here primer érett teratoma metasztatikus potenciája / Axel Heidenreich, Carsten Ohlmann , Judd W. Moul
Bibliogr.: p. 8. - Abstr. hun., eng.
In: Uroonkológia. - ISSN 1785-864X. - 2006. 3. évf. 1. sz., p. 4-8. : ill.
A tiszta érett teratoma felnőttkorban ritka, előfordulási gyakorisága 5%-os. A tiszta teratoma kevéssé agresszív daganat, amely ritkábban metasztatizál mint az egyéb nonseminomatosus tumorok Ezért az érett teratoma miatt kezelt betegek a követéses protokoll jelöltjei. 69 esetünkkel szerzett tapasztalatunkról számolunk be. Anyag és módszer: 69, tiszta érett teratomás betegünk retrospektív vizsgálatát végeztük A szövettani felülvizsgálathoz rendelkezésre álltak a blokkor és a sorozatmetszetekhez is hozzájutottunk Az összes beteg közül 55 (80%) alacsony klinikai stádiumú volt (44 beteg I. stádium, 11 beteg IIA/B stádium), ezek magas castratio után primer idegkímélő RLA-n estek át. 14 beteg (20%) előrehaladott stádiumú volt, itt induktív kemoterápiát követően reziduális tumor-eltávolítás történt. Eredmények A nyirokcsomóáttétek száma retrospektíven 14%, illetve 73% volt az L. illetve IIA/B stádiumban. A szövettani eredmény minden esetben érett teratoma volt. A 28 metasztatikus beteg közül 22-nél (79%) heget vagy kalcifikációt találtak a környező hereszövetekben, 6 betegnél észleltek mikroszkopikus csírasejt tumor elemeket. A tiszta teratomás betegek 41%-a áttéttel rendelkezett. Az átlagos követési idő 92 hónap volt (8-252). Az I. stádiumú betegeknél relapszust nem észleltünk az előrehaladott stádiumúak esetén az RLA-t követően 5 beteg (7,3%) halt meg progresszív betegség következtében. Következtetés: Adataink a tiszta teratoma malignitási hajlamát mutatják Az áttétek lehetnek a korai regressziót követő csírasejt tumor elemek következményei, mint ahogy a környező hereszövetben lévő hegek magas aránya is ezt mutatja. Ezek alapján minden tiszta teratoma esetén javasoljuk a sorozatmetszetek elkészítését és az RLA-t a hegek és a csírasejt tumor részek meglétekor, és követést egyéb esetekben. Amennyiben sorozatmetszetek nem készültei idegkímélő - RLA-t kell végezni.