Tularaemia - ami a tankönyvből kimaradt / Bányai Tivadar, Martyin Tibor
Bibliogr.: p. 20. - Abstr. hun., eng.
In: Infektológia és Klinikai Mikrobiológia. - ISSN 1218-1293. - 2006. 13. évf. 1. sz., p. 17-20. : ill.
A szerzők osztályuk fekvő- és járóbeteg-rendelésén több mint 11 év alatt 95 tularaemiás beteget kezeltek, akiknek a kórtörténetét elemzik. A leggyakoribb klinikai megjelenési forma az ulceroglandularis forma volt (58%), ezt követte a pulmonalis (22%), majd a glandularis forma (8%), és jelentős volt a typhoid forma előfordulási gyakorisága is (6%). Az anamnesis csak 38%-ban segítette a diagnózist, a fizikális vizsgálat viszont 76%-ban. A szerológia 7%-ban a megbetegedés 14-19. napján még negatív volt. A leggyakoribb differenciáldiagnosztikai problémát a pulmonalis tularaemiának a tüdőtumortól való elkülönítése okozta (4 esetben). A szerzők által észlelt kezelési idő lényegesen hosszabb volt az ismert ajánlásoknál. Anyagukban az átlagos kezelési idő 38 (7-200) nap, a median kezelési idő 28 nap volt. Antibiotikumra nem gyógyuló esetekben, a beolvadt nyirokcsomókat - újabban - sebészeti kezelés helyett kombináltan, ismételt tűaspiratióval és antibiotikummal kezelték sikeresen. Sebészeti beavatkozásra 14 esetben (15%) volt szükség.