Komorbiditás a gyermekpszichiátriában : valóban olyan gyakori a mániás epizód - ADHD együttes jelentkezése? / Balázs Judit, Gádoros Júlia
Bibliogr.: p. 297-298. - Abstr. hun., eng.
In: Psychiatria Hungarica. - ISSN 0237-7896. - 2005. 20. évf. 4. sz., p. 293-298. : ill.
Cél: A gyermekpszichiátriai komorbiditások diagnosztizálásának lehetséges okait, különös tekintettel a mániás epizód és a figyelemzavar - hyperaktivitás szindróma (ADHD) együttes előfordulását vizsgáltuk. Módszerek: A Vadaskert Gyermekpszichiátriai Kórház és Szakambulancián 112 18 évesnél fiatalabb pacienssel felvettük a Gyermek Mini International Neuropsychiatric Interview-t (Gyermek M.I.N.I.). Minden gyermek esetében egy független vizsgáló - aki nem ismerte a Gyermek M.I.N.I.-vel kapott diagnózist- felállított best-estimate diagnózis(oka)t is. Hat gyermeknél a független vizsgáló a mentális retardáció diagnózisát állított fel, őket utólag kizártuk és 106 gyermek adatait dolgoztuk fel. Eredmények: Komorbiditás vizsgálata: A Gyermek M.I.N.I. a gyermekek 74,53%-ánál felállított komorbid diagnózist, a komorbid diagnózisú gyermekek 51,90%-ánál egy időben legalább 3 diagnózist, az egy időben maximálisan felállított diagnózisszám 9 volt. A Gyermek M.I.N.I gyermekenként átlagosan 2,58 diagnózist állapított meg. A független vizsgáló a gyermekek 25,47%-ánál állított fel komorbid diagnózist. A legtöbb diagnózis - amit egy időben adott egy gyermeknek a független vizsgáló - kettő volt. A független vizsgáló gyermekenként átlagosan 1,25 diagnózist állított fel. Mániás-hipomán epizód vizsgálata: A Gyermek M.I.N.I. a gyermekek 14,15%-ánál állította fel a mániás, és 6,60%-ánál a hipomán epizódot, míg a független vizsgáló egy gyereknél sem diagnosztizálta ezeket a kórképeket. A Gyermek M.I.N.I. azok közül a gyermekek közül, akiknél felállította a mániás epizódot, 93,33%-nál, akiknél a hipomán epizódot 57,14%-nál állapított meg ADHD diagnózist is. A független vizsgáló azok közül a gyermekek közül, akiknél a strukturált kérdőív mániás epizódot diagnosztizált 73,33%-nál, akiknél a kérdőív hipomán epizódot diagnosztizált 57,14%-nál állította fel az ADHD-t. Következtetés: A Gyermek M.I.N.I., illetve a független vizsgáló által felállított diagnózisok számában talált nagy eltérés felhívja a figyelmet a strukturált kérdőívek esetleges túl szenzitív voltára, illetve a diagnosztikus rendszerek sajátosságára: átfedő tünetekkel egy időben több diagnózist is felállíthatunk.