Szerző irodalmi adatok alapján tekinti át a regionális nyirokcsomók eltávolításának szerepét a vesesejtes rák sebészi kezelésében. Fejlődéstani okokból a mesodermalis eredetű vesesejtes rák különleges, inkább szarkómára jellemző tulajdonságokkal rendelkezik, ez meghatározó jelentőségű az áttétképződés szempontjából is. A távoli hematogén áttétek ugyanis gyakrabban és hamarabb jelentkeznek, mint a nyirokcsomó metasztázisok. A nyirokcsomók érintettségének aránya a klinikai vizsgálatokkal 6 és 29% közötti, amelyeknek 70-85%-a mikrometasztázis, míg patológiai vizsgálatokkal 14 és 45% az incidencia. A kizárólag csak nyirokcsomó metasztázisokkal bíró betegek aránya viszont patológiai adatok alapján 1%, klinikai vizsgálatok szerint vesére lokalizált daganatnál maximum 6%. Ezeket a betegeket azonban jelenlegi diagnosztikai eszközeinkkel nem tudjuk elkülöníteni. A lymphadenectomia értékét vizsgáló klinikai eredmények egymásnak gyakran ellentmondanak A két európai munkacsoport által közölt kiterjesztett lymphadenectomia jó eredményeit más szerzők nem tudták megerősíteni. Az áttekintés alapján a vesesejtes rák kiszámíthatatlan biológiai természetét tudjuk megerősíteni. A lymphadenectomia csak igen kevés beteg számára lehet kuratív.