Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=89574
MOB:2006/4
Szerzők:Egyed Zsófia; Járay Balázs; Péntek Zoltán
Tárgyszavak:DIAGNÓZIS; EMLŐ DAGANATAI
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2006. 147. évf. 5. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  Invazív lobularis emlőrák - csapdában a radiológus? / Egyed Zsófia, Járay Balázs, Péntek Zoltán
  Bibliogr.: p. 225-226. - Abstr. hun., eng.
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2006. 147. évf. 5. sz., p. 219-226. : ill.


Bevezetés: Az emlőrákok 5-10%-át kitevő lobularis invazív formának csak finom mammográfiás és klinikai jelei vannak, gyakran multifokális, s így a szokásos diagnosztikus módszerek számára rejtve maradhat. Célkitűzés: A tanulmány célja, hogy a ductalis és lobularis emlőrákok diagnosztikájának összehasonlító elemzése során megvizsgálja, vajon bizonytalanabbul ismerhető-e fel az lobularis, mint a ductalis? Módszer: A szerzők 2000. január 1-től 2002 december 31-ig műtétre javasolt eseteikből választottak ki 331 ductalis invazív és 65 lobularis emlőrákot. Az elvégzett mammográfiát, fizikális vizsgálatot, ultrahangot, citológiai vizsgálatot a feltételezett dignitás szerint 1-től 5-ig kódolva hasonlítottak össze a két csoportot. Eredmények: Mammográfiával és UH-vizsgálattal is a lobularis emlőrákoknál alacsonyabb (75%, ill. 72,2%-ban), a ductalis emlőráknál magasabb arányban (81%, ill. 77,4%-ban) malignitás gyanúját véleményezték, azonban a kódmegoszlás eltérése nem volt szignifikáns (p=0,4693, p=0,4227). Radiomorfológiáját tekintve bár mindkét csoportban a csillagképlet a leggyakoribb (lobularis 65%, ductalis 58,5%), a lobularis emlőcarcinomák nagyobb arányban mutatják a strukturális distorsio nehezen felismerhető formáját 14,2%, mint a ductalis emlőrákok, ahol ez csak 5,1%. A két csoport között azonban a radiomorfológiai megoszlás terén sincs szignifikáns különbség (p=0,5523). A tapintási vizsgálat a legkevésbé érzékeny, lobularis emlőrákoknál 40,2%-ban, míg a ductalis emlőrákoknál 42%-ban utalt malignitásra, szignifikáns különbség nélkül (p=0,7025). A citológia a lobularis emlőrákoknál 78,5%-ban, a ductalis emlőrákoknál 86,2%-ban igazolta a malignitást, a két csoport közti különbség szignifikáns (p=0,0069). Következtetések: Bár a lobularis emlőrák radiológiai és citológiai diagnosztikája nehezebb a ductalis emlőrákénál, fontos hogy az egymást kiegészítő képalkotó vizsgálatok egy radiológus kezében összpontosuljanak, így a citológiai lelettel való együttes értékelés során csaknem azonos diagnosztikus pontosságot érhetünk el, mint a ductalis emlőrák felismerésekor.