A hipertónia esetében gyakran halmozódnak a metabolikus rizikófaktorok és következményesen fokozódik mind a 2-es típusú diabétesz mind a kardiovaszkuláris betegségek kockázata. Az ACE-gátlók és ARB-k metabolikus szindrómás betegekben a vérnyomás csökkentésén túl csökkentették az új 2-es típusú diabétesz kialakulását, de a vizsgálatok közül csak néhány volt placebokontrollos és az antidiabetikus hatás mértéke viszonylag szerény volt. A legújabb klinikai vizsgálatok szerint az ARB-k közül a telmisartan képes volt aktiválni a PPAR-gammareceptorokat, ami ismert célpont a metabolikus szindróma és a 2-es típusú diabétesz kezelésében. Ezzel szemben a többi ARB esetében hasonló hatás nem, vagy alig igazolódott. Újabb vizsgálatok szerint a PPAR-gamma aktivátorok az antidiabetikus hatáson túlmenően védelmet nyújtanak az ateroszklerotikus kardiovaszkuláris betegségekkel szemben is. Annak bizonyítása azonban, hogy a PPAR-gamma aktiváció és az angiotenzin receptorok blokádja csökkenti az ateroszklerotikus kórképek rizikóját nagykockázatú betegekben nagy, keményvégpontú klinikai vizsgálatot igényel. A folyamatban lévő, nagy prospektív ONTARGET-vizsgálat és annak TRANSCEND-alvizsgálata tanulmányozza a telmisartan hatását a különböző kardiovaszkuláris és metabolikus végpontokra beleértve az új 2-es típusú diabétesz megelőzését.