Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=89123
MOB:2006/4
Szerzők:Lakatos László; Mester Gábor; Erdélyi Zsuzsanna; David Gyula; Pandúr Tünde; Balogh Mihály; Fischer Simon; Vargha Péter; Lakatos Péter László
Tárgyszavak:COLON DAGANATAI; COLITIS ULCEROSA; RECTUM DAGANATAI; RIZIKÓFAKTOROK
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2006. 147. évf. 4. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  A colorectális rák rizikófaktorai colitis ulcerosás betegekben populációs alapú vizsgálat eredményei alapján / Lakatos László [et al.]
  Bibliogr.: p. 181. - Abstr. hun., eng.
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2006. 147. évf. 4. sz., p. 175-181. : ill.


Bevezetés: Colitis ulcerosában (UC) emelkedett a colorectalis carcinoma rizikója, bár ez a különböző földrajzi területek között is eltérő. A rizikó mértéke irodalmi adatok alapján elsősorban a betegség fennállásának idejével és kiterjedtségével mutat kapcsolatot. Célkitűzés: Tanulmányunkban célul tűztük ki a colitis ulcerosában kialakuló colorectális rák (CRC) epidemiológiájának és rizikófaktorainak a vizsgálatát Veszprém megyében. Betegek és módszer: A 30 éves gyulladásos bélbetegség (IBD) adatbázis alapján retrospektíven vizsgáltuk az összes UC-s beteg epidemiológiai és klinikai adatait Veszprém megyében. A 723 colitis ulcerosás beteg (férfi/nő: 380/343) közül 13-ban diagnosztizáltunk colorectalis carcinomát (CRC-t) (férfi/nő: 6/7). Familiáris IBD-t 5,2%-ban figyeltünk meg, a colectomia gyakorisága a CRC nélküli betegekben 3,7% volt. Eredmények: A 13 UC-CRC-s beteg a colitis diagnózisakor (34,5 év; 13-61 év) 4,1 évvel fiatalabb volt a CRC nélküli betegekhez képest. A betegek életkora a CRC diagnózisakor 50,9 (27-70) év volt (a colitis átlagos fennállása ekkor 16,5 +- 8,2 év), csaknem 15 évvel fiatalabbak voltak, mint a magyarországi sporadikus CRC-s betegek. Nyolc beteg életben van [átlagos túlélés: 67,9 (10-163) hónap], 4 beteg a CRC miatt (túlélés: 8,0 hónap), egy attól független ok miatt halt meg kb. 10 évvel a CRC diagnózisa után. A hosszabb betegségfennállás, a kiterjedt colitis, a vashiányos és krónikus anaemia, a primer sclerotizáló cholangitis (PSC) és a dysplasia a CRC rizikóját egyaránt növelte. Logisztikus regressziós modellben független rizikótényezőnek bizonyult a hosszabb betegségfennállás, a kiterjedt betegség, a PSC és a dysplasia. A CRC kumulatív rizikója 10 év betegségfennállás után 0,6% (95% CI: 0,2-1,0%), 20 év után 5,4% (95% CI: 3,7-7,1%) és 32 év után 12,6% (95% CI: 7,0-18,2%) volt. A surveillance kolonoszkópia során felfedezett CRC-s esetekben hosszabb túlélést figyeltünk meg (p = 0,04). Következtetések: A CRC kumulatív rizikója a vizsgált colitis ulcerosás, betegpopulációban fokozott, de alacsonyabb, mint a nyugati központokból közölt adatok. A CRC kb. 15 évvel korábban alakult ki a sporadikus CRC-hez képest. A hosszabb betegségfennállás, a kiterjedt colitis, a vashiányos és krónikus anaemia, a primer sclerotizáló cholangitis és a dysplasia a CRC kialakulásának fontos rizikótényezői UC-ben.