Polymyalgia rheumatica / Schmidt Zsuzsa
Bibliogr.: p. 17. - Abstr. hun.
In: Családorvosi Fórum. - ISSN 1585-8529. - 2006. 7. évf. 4. sz., p. 13-17. : ill.
A polymyalgia rheumatica (PMR) ismeretlen eredetű gyulladásos megbetegedés, melyet a vállöv, medenceöv és a nyak fájdalma, merevsége jellemez. A múltban a PMR-t az óriássejtes arteritis (GCA) mozgásszervi manifesztációjának vagy az időskorban kezdődő rheumatoid arthritis (EORA) variánsának tekintették. A PMR-nek specifikus tünete nincs, ezért a diagnózis felállításához kritériumrendszereket használunk. Modern képalkotó vizsgálatokkal a proximalis ízületekben és a periarticularis képletekben synovitis igazolható, mely a PMR mozgásszervi tüneteit magyarázná. A jellegzetes proximalis tünetek elfedik a kevésbé jelentős és sokkal változatosabb distalis mozgásszervi tüneteket, melyek az esetek 50%-ában észlelhetők. Az esetek egyharmadában szisztémás tünetek jelentkeznek, normális Westergreen (We) érték azonban nem zárja ki a PMR diagnózisát. A betegség aktivitásának érzékenyebb jelzője a C-reaktív protein (CRP). A PMR terápiája ma is a glükokortikoid. Általában 1-2 éves terápia elegendő. Eddig glükokortikoidot helyettesítő effektív terápiát igazolni nem sikerült.