Az USA-ban évente közel 250 ezer akut pyelonephritises esetet regisztrálnak, s ezek több mint 100 ezer kórházi felvételt tesznek szükségessé. A betegség hátterében többnyire Escherichia coli fertőzés áll. A leukocyta észteráz teszt és a nitritteszt együtt (ha az egyik lelet pozitív) 75-84%-os érzékenységgel és 82-98%-os fajlagossággal jelzi a húgyúti fertőzést. A vizelettenyésztés 90%-ban jelzi kórokozó jelenlétét. Esetenként a hemokultúra is hasznos lehet. Enyhe, szövődménymentes vesemedence-gyulladásban eredményes az orális, ambuláns fluorokinolon-kezelés. Kórházi felvételt szövődményes infekció, sepsis, tartós hányás, az ambuláns kezelés kudarca és előrehaladott életkor indokol. A kórházi intravénás terápia fluorokinolonnal, aminoglíkoziddal vagy harmadik generációs cefalosporinnal történhet. A kezelés befejezése után 1-2 héttel meg kell ismételni a vizelettenyésztést. A sikertelen kezelés rezisztens mikroorganizmusok jelenlétére, anatómiai vagy funkcionális eltérésre, immunszupprimált állapotra utal A várt hatás elmaradásakor újabb vizsgálatok után a kezelésen is változtatni kell