Vizsgálataink célja egy új, laparoszkópos módszer eredményességének vizsgálata, melyet a nagyméretű hiatus herniák zárásának megerősítésére fejlesztettünk ki. Módszer: Prospektív tanulmányunk első 20 betegének eredményeiről számolunk be. A tanulmányba azok a gastrooesophageális refluxos betegek kerültek, akiknél laparoszkópos antireflux műtétet végeztünk és a műtét során 6 cm-t meghaladó hiatus herniát találtunk. A posterior hiatusplastica megerősítését ligamentum teres hepatis felhasználásával végeztük. A ligamentumot a hasfalról leválasztva, azt a nyelőcső mögött áthúzva, a rekesz száraihoz, két-két nem felszívódó öltéssel rögzítettük. A műtétet minden esetben Nissen-DeMeester fundoplicatióval egészítettük ki. A műtétet követően a betegeket kontroll kontrasztanyagos nyelésvizsgálatra rendeltük be. Az átlagos utánkövetési idő 12,4 hónap (3-24) volt. Eredmények: Az átlagos műtéti idő 115 perc (95-135) volt. Öt betegnél korábban végzett antireflux műtét után kialakult összenövés miatt konverzióra kényszerültünk. Intraoperatív komplikációt nem észleltünk. Egy betegnél subphrenicus haematoma miatt reoperációt végeztünk. Perioperatív mortalitás nem volt. Az utánkövetés során két betegnél atípusos refluxos panaszokat találtunk, azonban funkcionális kivizsgálás refluxot nem igazolt. Kontrasztanyagos nyelésvizsgálat 1 (5%) panaszmentes betegnél egy 3-4 cm-es recidív hiatus herniát igazolt. Következtetés: Előzetes eredményeink alapján úgy tűnik, hogy a posterior hiatusplastica megerősítése ligamentum teres hepatis felhasználásával könnyen kivitelezhető, effektív és biztonságos módszer a nagyméretű hiatus herniák kezelésében.