Thoracoscopos nyelőcső műtétek / Oláh Tibor, Szendrényi Vilmos
Bibliogr.: p. 376-377. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Sebészet. - ISSN 0025-0295, eISSN 1789-4301. - 2005. 58. évf. 6. sz., p. 373-377.
Klinikánkon 1992. július 1. és 1997. június 30. között achalasia cardiae miatt 7 esetben végeztünk thoracoscopos oesophagomyotomiát, valamint nyelőcső carcinoma miatti reszekció során 6 betegnél thoracoscoposan mobilizáltuk a nyelőcsövet. A thoracoscopos műtétek végzésének feltételei a kellő minimálisan invazív sebészi gyakorlat, az izolált intubáció, a megfelelő technikai felszerelés és az azonnali thoracotomia lehetősége. A myotomiát követően a betegek az 1. posztoperatív napon folyadékot, a 2. napon pépes ételt kaptak, és átlagosan a 6. napon otthonukba távoztak. Összehasonlítottuk a műtét előtti és a műtét után 6 héttel végzett vizsgálatok (video barium oesophagographia, oesophago-gastroscopia, manometria, pH-metria) eredményeit. Az összes vizsgáló eljárással jelentős javulást tapasztaltunk, valamint mind a 7 beteg lényegesen jobb nyelési funkcióról és 3-9 kg hízásról számolt be. A thoracoscopos mobilizálást 9 esetben kíséreltük meg, 3 konverzióra kényszerültünk a bal főhőrgő sérülése, vérzés, illetve környezetét infiltráló tumor miatt. A thoracoscopos mobilizálás átlagosan 4 óra hosszat tartott, de a kezdeti 6 órás időtartamot a gyakorlat megszerzésével sikerült 3 óra alá szorítani. Egy beteget légzési szövődmény következtében elvesztettünk, de a többi beteg gyógyulása zavartalan volt.