A szerzők ismertetik a cerebralis metasztázisos betegek RPA osztályozását és a javasolt kezelési stratégiákat. 64 tüdőrák agyi áttétes betegük retrospektív besorolás szerint 20 RPA 1, 20 RPA 2, 18 RPA 3 (3a: 4, 3b: 9, 3c: 5) osztályba került, az ismeretlen eredetű (CUP) betegek közül 6-nál igazolódott tüdőtumor. Az egyes osztályok medián túlélése: 1. oszt: 11 hó, 2. oszt: 6,5 hó, 3. oszt: 2 hó, CUP: 4 hó szignifikánsan különbözik (p <O,0001), a 3. osztályon belül 3a: 3 hó, 3b: 2,5 hó, 3c: 1 hó; p =0, 0259. Az RPA osztályok szerinti terápiás ajánlásokhoz képest az 1. osztályban 15%, a 2. osztályban 10%, a 3a osztályban 22% alulkezelést regisztráltak, míg a 3c osztályban 5 beteget (27%) feleslegesen túlkezeltek teljes agykoponya frakcionált besugárzással (WBR T). A szerzők nyomatékosan ajánlják az RPA osztályozás és kezelési protokoll alkalmazását. Kissejtes tüdőrák agyi áttéténél azonban minden RPA osztályban a WBR T-t tartják elsődlegesnek; nem kissejtes RPA 2-ben pedig hosszasan uralható egyéb áttét (pl.: csont) esetén javasolják a lokális kezelést követő adjuváns WBR T-t is.