A pozitronemissziós tomográfia (PET) szerepe a colorectalis carcinomák lokális recidívájának és metasztázisainak felismerésében / Kanyári Zsolt [et al.]
Bibliogr.: p. 183. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Sebészet. - ISSN 0025-0295, eISSN 1789-4301. - 2005. 58. évf. 3. sz., p. 179-183. : ill.
Szerzők 12 colorectalis daganat miatt operált, intézetükben gondozott beteg PET-vizsgálatának adatairól számolnak be. A PET-vizsgálat intravénásan beadott 0,15 mCi/tskg FDG radiofarmakon felhasználásával történt. Egy kivétellel az összes betegnél teljestest leképezést végeztek. Három betegnél emelkedett tumormarker szint hátterében álló kiújulás kimutatására kérték a vizsgálatot, mivel a CT mindhárom esetben negatív eredményt adott. Az FDG-PET egy betegnél nyirokcsomó-, egynél máj-, egynél disszeminált nyirokcsomó- és csontáttétet igazolt. Négy esetben a CT-vizsgálat a kismedencében kóros rezisztenciát írt le. Három betegnél bebizonyosodott a lokális kiújulás, egy betegnél a PET eredménye negatív lett. Egy betegünknél a csontszcintigráfia bordaáttétet valószínűsített, amelyet a PET-vizsgálat nem támasztott alá. Egy esetben a CT a retroperitoneumban látott nagyobb nyirokcsomók dignitásáról nem tudott véleményt mondani. PET-tel igazolható volt ezek metasztatikus volta, ezenkívül fény derült tüdőáttétre is. Egyik beteg CT kivizsgálása a tüdőben és a májban áttétet jelzett, a PET csak az utóbbit támasztotta alá, míg egy másik esetben a májban az UH által metasztázisnak tartott elváltozást a CT nem erősítette meg, a PET azonban igazolta azt. Egy további esetben a mellkas rtg. alapján áttétnek véleményezett elváltozás tekintetében a CT nem volt egyértelmű, a PET viszont igazolta a metasztázist. Szerzők tapasztalata alapján a primer ellátást követően emelkedő tumormarker szintek, illetve nem egyértelmű konvencionális képalkotó eredmények esetén az FDG-PET nagy haszonnal alkalmazható a lokális kiújulás és a távoli áttétek igazolására. A jelenleginél nagyobb arányban lenne célszerű alkalmazni a colorectalis daganatok utánkövetése során, ami azt az eredményt hozhatja, hogy a korai felismerés több esetben tenne lehetővé kuratív sebészeti beavatkozást, illetve elkerülhetővé válnának a felesleges műtétek.