Új kérdések a coeliakia korai felismerése kapcsán / Polgár Marianne [et al.]
Bibliogr.: p. 312. - Abstr. hun., eng.
In: Gyermekgyógyászat. - ISSN 0017-5900. - 2005. 56. évf. 3. sz., p. 308-312. : ill.
A magas szenzitivitású és specificitású szerológiai markerek - antiendomysium antitest (EMA), szöveti transzglutamináz-antitest (TTG) - alkalmazásával a coeliakia latens és silent formái is felismerésre kerülnek. Kérdésként merül fel ép bélnyálkahártya vagy enyhe boholyatrófia esetében a coeliakia diagnózisa és a gluténmentes étrend bevezetésének szükségessége. Tudva, hogy coeliakiában a HLA-DQ2 vagy DQ8 allélek mindig jelen vannak, a szerzők genetikai vizsgálatot végeztek a diagnózis megerősítésére, illetve kizárására. 27 gyermeken és 10 coeliakiás család elsőfokú rokonán történt HLA-vizsgálat. Valamennyi EMA-pozitív beteg esetében a genetikai vizsgálat HLA-DQ2 allél jelenlétét igazolta. Az enyhe villuskárosodás esetében HLA-DQ2 heterozigóta hordozás volt igazolható, 3 homozigóta esetünkben a boholyatrófia kifejezett (PVA III.) volt. A tünetmentes családtagok szűrésénél csak a DQ2 homozigóta hordozóknál volt az EMA pozitív. A vizsgált csoportban DQ8 allél nem volt kimutatható. A HLA-vizsgálat segítséget jelent a coeliakia latens és silent formáinak felismerésében.