Doppler echocardiographiás vizsgálatok kevert kötőszöveti betegségben / Végh Judit [et al.]
Bibliogr.: p. 29-30. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Reumatológia. - ISSN 0139-4495. - 2006. 47. évf. 1. sz., p. 24-30. : ill.
A szerzők Doppler echocardiográfiával vizsgálták a jobb és a bal kamra funkcióit kevert kötőszöveti betegségben (MCTD) szenvedő betegekben. Doppler echocardiográfiával és szöveti Doppler alkalmazásával végzett felmérés MCTD-s betegekben még nem történt. Az 51 MCTD-s betegből 20 esetében a vizsgálatot megelőző 2 évvel pulmonalis artériás hypertensio (PAH) zajlott le. Az 51 MCTD-s betegben és 30 kontroll egyénben (átlagos életkor: MCTD: 54,8 +-6,2 év, kontroll: 54,2+-8,8 év) meghatározták a bal és a jobb kamra átmérőjét, a szisztolés és a diasztolés nyomást. A globális kamrafunkciók megítélésére a Tei által leírt myocardialis performance indexet (MPI) használták, ami az izovolumetriás kontrakciós + relaxációs idők (ICT+IVRT) összegének aránya az ejectió idejéhez képest. A PAH-al szövődött 20 MCTD-s beteg pulzus kortikoszteroid (KS) kezelés mellett egy éven át szedett cyclophosphamidot. A 31 PAH nélküli MCTD-s betegből 12 beteg sulphasalazint, 8 beteg KS és methotrexát kombinációt és 11 nem steroid gyulladásgátlót kapott. Az 51 MCTD-s betegben (20 MCTD-PAH és 31 MCTD PAH nélkül) bal kamrai diasztolés funkciózavart mutattak ki: a laterális mitralis anulus diasztolés Ee/Aa sebesség hányados csökkent (p< 0,01), és a deceleratios idő (DT) megnyúlt (p< 0,001) a kontroll csoport értékeihez viszonyítva. A Tei index a globális bal kamra funkció károsodását mutatta. A jobb kamrai Tei index a PAHal szövődött MCTD-s betegekben globális jobb kamra funkció csökkenést jelzett (Tei index: MCTD-PAH: 0,36+-0,07, MCTD-PAH nélkül: 0,28+-0,04, p<0,001). A PAH nélküli MCTD-s csoportban a jobb kamrafunkció nem különbözött a kontroll csoporttól. Az MCTD-s betegekben bal kamra diasztolés funkciózavarjeleit észlelték. Az eredményeik azt mutatják, hogy a globális bal kamrai funkciózavar nem a kezelés, hanem az alapbetegség, az MCTD következménye. A PAHal szövődött MCTD-s betegekben a korábban tartósan fennálló jobb kamrai nyomásfokozódás következményeit jelzi a jobb kamrai funkciózavar, melynek jelei tartósan megmaradnak. A szöveti Doppler technika alkalmas arra, hogy a még tünetmentes állapotban lévő, de a myocardium károsodás jeleit mutató betegeket kiszűrje.