Ha a dyspepsiának nincs kimutatható szervi oka, akkor az állapotot rendszerint funkcionálisnak vagy idiopathiásnak tekintjük. A fekély nélküli dyspepsia (FND) számos tünetet okozhat: hasi fájdalmat, puffadást, hányingert, hányást. Sok FND-betegnek a szomatikus panaszok mellett szorongásos és depressziós tünetei is vannak. Átfogó kivizsgálásra általában nincs szükség, hacsak azt a tünetek és panaszok - például dysphagia, elhúzódó hányás, anorexia, melaena, anaemia vagy tapintható terime - nem indokolják. A felsorolt tünetek esetén megfontolandó az endoszkópos vizsgálat a gastrooesophagealis reflux betegség, a gyomor- és nyombélfekély, valamint a gyomorrák kizárása céljából. Ilyen tünetek hiányában empirikus terápia jöhet szóba prokinetikus gyógyszerek (pl. metoclopramid), gyomorsavcsökkentők (H2-receptor-blokkolók) vagy Helicobacter pylori ellen hatásos antibiotikumok adásával. A H. pylori pozitív dyspepsiás betegek antibakteriális kezelésének hasznosságát vitatják. Az FND kezelése során ügyelni kell a pszichológiai és a funkcionális terápia megfelelő egyensúlyára.