Az American College of Cardiology és az American Heart Association által kidolgozott útmutató az instabil angina és ST-eleváció nélküli myocardialis infarctus (IA/NSTEMI) gyanújával kezelt betegek ellátását négy részre bontja: elsődleges véleményezés és kezelés; kórházi ellátás; koszorúér-revaszkularizáció; kórházi elbocsátás és utógondozás. Kétrészes összefoglalónk első része az Orvostovábbképző Szemle előző számában olvasható. A második részben a koszorúér-revaszkularizációt, a kórházi elbocsátást és az utógondozást tárgyaljuk. Az IA/NSTEMI diagnózisával ápolt betegek esetében stratégiai döntést kell hozni a koronarográfia és a koszorúér-revaszkularizáció elvégzéséről. A korai konzervatív stratégia azt jelenti, hogy elsősorban a gyógyszerekre hagyatkozunk, és koronarográfiára, revaszkularizációra csak akkor kerül sor, ha bizonyított a nyugalmi (vagy minimális terhelésre jelentkező) ischaemia, illetve erősen pozitív a terheléses vizsgálat. Korai invazív stratégián azt értjük, hogy ellenjavallat hiányában 48 órán belül megtörténik a koronarográfia, illetve a revaszkularizáció. A kórházból való elbocsátás megköveteli a beteg kezelésének összehangolását, a beteg felkészítését szokásos tevékenységének folytatására és a kockázati tényezők hosszú távú csökkentését célzó intézkedéseket.