Szövethegesztés alkalmazása nőgyógyászati műtétekben / Dancsó János [et al.]
Bibliogr.: p. 257-258. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Nőorvosok Lapja. - ISSN 0025-021X. - 2005. 68. évf. 4. sz., p. 251-258. : ill.
Számos új alternatív módszer ellenére (endometrium resectio, theinioablatio, hormonálisan indukált amenorrhoea, szelektív artéria uterina embolizáció) a hysterectomiák száma nem csökkent, változatlanul az egyik leggyakrabban végzett nőgyógyászati műtét. Ezért minden olyan műtéttechnikai megoldás nagy jelentőségű, amely a műtét idejét lerövidíti, biztonságossá teszi, és az ápolási napok számát csökkenti. A hüvelyi méheltávolítás (TVH) aránya jelenleg 20 10%, és folyamatosan csökken annak ellenére, hogy gyorsabb, kisebb a műtéti megterhelés, gyorsabb a felépülés. kevesebb a szövetkárosodás, mint a hasi méheltávolítás (TAH) esetén. A szokásos TVH arányát a hysterectomiák új műtéti módszerei, a LAVH (Laparoscope Assisted Vaginale Hysterectomy), IVH(Intrafasciale Vaginale Hysterectomy) és CISH (Cervical intrafascial SEMM Hysterectomy) tovább csökkentették. A laparoscopos, bipoláris koagulációval történő teljes méheltávolítás, illetve subtotalis resectio előnyei arra ösztönözték a műszerfejlesztőket, hogy olyan bipoláris koagulációs eszközt fejlesszenek ki, amely a hüvelyi méheltávolításnál is alkalmazható. A méheltávolítás új módszerével és készülékével a koagulációhoz szükséges áram a szövet aktuális ellenállásának megfelelően automatikus csökken, majd a koaguláció befejeztével az elektronika kikapcsolja a koagulációs áramot. Ilyen módon elkerülhető a környező szövetek nem kívánatos károsodása, szenesedése. A BiClamp bipoláris fogóval a műtét alatti vérzéscsillapítás kizárólag a bipoláris elektrosebészeti koagulációval történik, így a szokásos vérzéscsillapító ligatúrákra nincs szükség. Hüvelyi méheltávolítás esetén csak a hüvelycsonkzáráshoz szükséges fonal. Intézetünkben a szövethegesztéses módszert 5 műtétben használtuk, 2 hüvelyi méheltávolításban és 3 nőgyógyászati hasi műtétben. Tapasztalataink egyértelműen pozitívak, amelyeket az irodalmi adatokkal együtt adunk közre.