Az ACE-gátlók vaszkuloprotektív hatásúak az ateroszklerotikus érbetegségben szenvedő betegek széles körében, ezáltal a kardiovaszkuláris prevenció nélkülöz-hetetlen gyógyszereivé váltak. Hasonlóan a trombocitaaggregáció-gátlókhoz vagy a statinokhoz. Úgy tűnik, hogy a preventív és protektív hatások kevésbé jelennek meg, amennyiben a betegek kardiovaszkuláris rizikója kisebb, és ha intenzív egyéb prevenciós gyógyszeres kezelésben részesülnek vagy koronária-revaszkularizáción estek át. Az egyes ACE-gátlók hatásai között is jelentős különbségek lehetnek, ezért az evidenciákon alapuló medicina elvei szerint a nagy klinikai vizsgálatokban a speciális javallat esetén hatékonynak bizonyult készítmények megfelelő céldózisának elérése ajánlott. Valamely gyógyszercsoport különböző tagjai csak akkor cserélhetők fel, ha az adott javallat tekintetében megfelelő klinikaivizsgálati bizonyítékkal rendelkezünk, ami az ekvivalens hatáshoz tartozó adagot is megjelöli.