Mai ismereteink szerint hipertóniában szenvedő betegek jellemző szívelváltozása a koncentrikus balkamra hipertrófia, amit a megnövekedett balkamrai izomtömeg és falvastagság, valamint a beszűkült üregi átmérő jellemez. Az ACE gátlók alkalmazása során a balkamra-hipertrófia csökkenésével javul a balkamra compliance-je, mert a szívizomtömeg csökkenésével együtt csökken a kamrafal merevsége, és ezzel javul a diasztolés funkciója. Az ACE-gátló alkalmazása az infarktus rizikóját csökkenti, és az érrendszerben a media hipertrófiát és kötőszövetes sejtproliferációt egyaránt gátolja. Vesevédő hatásukat részben hemodinamikai részben antiproliferatív, gyulladáscssökkentő mechanizmussal érik el. Diabéteszben, metabolikus szidrómában számos tanulmány bizonyítja hatékonyságukat. A cikk az ACE-gátlók mellett szóló érveket foglalja össze a hipertónia kezelésében.