Az emlőrákok kezelése területén a hagyományos sebészi és sugárkezeléses beavatkozásokon kívül egyre bővülő kemoterápiás lehetőségek mellett mintegy 3 éve megjelent egy célzott kezelései lehetőség, amely molekuláris diagnosztikán és erre épülő ún. közvetlen célpontú kezelésen (speciális target-terápián) alapul. Emlőrákok esetében a Her2-onkogén-státusz - a fokozott kifejeződés (amplifikáció) megléte vagy hiánya - meghatározás ebben a kérdésben perdöntő, hiszen a Her2-kifejeződést mutató esetek Herceptin adásával eredményesen kezelhetők. Mindezek alapján nyilvánvaló, hogy az elsődleges kórismézés a Her2-státusz meghatározása tekintetében rendkívül fontos. A Her2 meghatározásában a nemzetközi szabványoknak megfelelően Magyarországon is jó ideig csupán az immunhisztokémiai kimutatás terjedt el, ami azonban nem bizonyult eléggé tárgyilagosnak, hiszen "+", "++" és "+++" pozitivitást kellett megállapítani, ami tudományos közlemények alapján is meglehetősen nagy inter- és intraobserver különbségeket mutatott. Előrelépést jelentett a fluorescens in situ hibridizáció (FISH-) vizsgálat előtérbe kerülése, melynek segítségével pontosan, tárgyszerűen meghatározható a kifejeződés mértéke, azaz kétszeres, háromszoros stb., illetve ún. "masszív amplifikáció" fordul-e elő. Ennek megfelelően kialakult a jelen pillanatban nemzetközileg is elfogadott meghatározás: a 17-es kromoszómaszámhoz képest kétszeres Her2-kópiaszámot már fokozottan kifejeződött esetnek kell tekinteni, és ezért a célzott kezelés Herceptinnel indokolt. Jelen vizsgálatunk lényege, hogy kiszívásos sejtkeneteken (aspirációs citológiai keneteken) - tehát már a műtét előtt - , meghatározzuk FISH-módszerrel a kifejeződés pontos mértékét, meghatározzuk azt, hogy milyen az aránya a valódi, az ún. masszív vagy kifejezett amplifikációnak, valamint a két-, háromszoros kifejeződésnek, és ez milyen összefüggést mutat az immunreakciókkal. További nagyon fontos cél, hogy kiderüljön: van-e különbség a kevéssé (két-, háromszoros) és a jelentősen kifejeződött esetek között a Herceptinkezelés hatásosságát illetően. 84 esetet kezdtünk el vizsgálni, 52%-ban nem volt fokozott kifejeződés, 24%-ban az amplifikáció kifejezettnek bizonyult, míg szintén 24%-ban csupán mérsékelt kifejeződést találtunk.