A gastrointestinalis vérzések sebészi kezelése / Ondrejka Pál, Ráth Zoltán, Sugár István
Bibliogr.: p. 1811-1812. - Abstr. hun., eng.
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2005. 146. évf. 35. sz., p. 1807-1812. : ill.
Bevezetés: A gastrointestinalis vérzések incidenciája az elmúlt évtizedekben lassú csökkenést mutat, mégis a sürgősségi betegellátásban még ma is komoly szerepük van. A vérzések nagyobb része a Treitz-szalagtól oralisan lévő területről, a felső gastrointestinalis traktusból származik, ezek közel felét a különböző fekélyvérzések teszik ki. Az alsó traktusban a leggyakoribb vérzésforrás a vastagbél-diverticulosis. Célkitűzés: A vérzések okainak, diagnosztikájának és kezelésének összefoglalásával a szerzők segítséget szeretnének nyújtani a betegek kezelése terén. Módszerek és megbeszélés: A vérző beteg adekvát kezelésében alapvető a mielőbbi pontos diagnózis felállítása. E célra a legelfogadottabb vizsgálóeljárás az endoszkópia. Ennek során gyakran lehetőség nyílik valamilyen vérzéscsillapító eljárás alkalmazására, mely végleges vagy ideiglenes eredménnyel járhat. Ezt megfelelő gyógyszeres kezeléssel kiegészítve a sürgős műtét végzése gyakran elkerülhetővé válik. Eredménytelenség esetén jön szóba a műtéti megoldás. Erre a felső traktusi vérzések közül leggyakrabban a peptikus fekélyekből, az alsó traktusiak közül a diverticulumokból származóaknál van a legnagyobb esély. Ha műtétre kerül sor, a legjobb eredmény az agreszszívebb resectiós megoldásoktól várható. Következtetés: A gastrointestinalis vérzések esetén minden eszközzel törekedni kell a lehető legpontosabb diagnózis felállítására. Gondos endoszkópos és gyógyszeres kezeléssel ma már a műtétek gyakran elkerülhetők, ezért a betegek érdeke azt kívánná meg, hogy gastrointestinalis vérzés esetén gasztroenterológiai jellegű szubintenzív osztályra kerüljenek.