Háttér és célkitűzés: A mikrocirkuláció generalizált zavara gyakori az erectilis diszfunkcióban szenvedő cukorbetegek körében. Vizsgálatunk során azt tanulmányoztuk, milyen hatást gyakorol a foszfodiészteráz-5 izoenzimet gátló sildenafil a coronaria-áramlási rezervre (coronary flow reserve, CFR) igazolt potenciazavarban szenvedő cukorbetegek arteria coronaria sinistrájának interventricularis anterior ágában. Aanyagok és módszerek: Vizsgálatunkba 43, erectilis diszfunkcióban szenvedő, szívpanaszoktól mentes cukorbeteget vontunk be (átlagéletkor: 59 +- 7 év). Valamennyiükön terheléses EKG-t és echokardiográfiát végeztünk, ischaemiás szívbetegség (ISZB) klinikai gyanúja miatt 16 esetben coronaria-angiográfiára is sor került. Azt a 12 beteget, akinél súlyos koszorúér-betegséget állapítottunk meg, kizártuk a további vizsgálatokból, akárcsak azt a 10 diabeteses beteget, akinek a CFR-jét nem sikerült kielégítő módon meghatározni. A többi 21 beteg CFR értékét 50 mg sildenafil bevétele előtt és 1 órával utána, szisztémás adenozin adása mellett, transthoracalis Doppler-echokardiográfiával határoztuk meg. Eredmények: A 21 közül 17 cukorbeteg CFR-je a referencia tartomány alsó sávjában volt (medián: 245%, 210-490%). A sildenafil bejuttatását követően a 21 beteg közül 12-nek a CFR-je jelentéktelen mértékben csökkent (deltaCFR: 10%, p 0,3). A sildenafil bevétele utáni CFR-csökkenés a 25 kg/m2-nél nagyobb testtömegindexű, balkamra-hypertrophiás betegek esetében volt a legnagyobb fokú, ám a CFR egyetlen esetben sem csökkent 200% alá. A szisztémás vérnyomás szignifikánsan csökkent (130/80 Hgmm-ről 120/72 Hgmm-re; p<0,002). Követketlefések Az erectilis diszfunkcióban szenvedő cukorbetegek CFR értéke a mikrocirkuláció súlyos zavara miatt gyakran kisebb a normálisnál. A sildenafil hatására a CFR nem csökken jelentős mértékben. Az erectilis diszfunkcióban szenvedő cukorbetegek körében gyakori a súlyos, mégis kevés tünetet okozó koszorúér-betegség: A kardiovaszkuláris események szempontjából fokozottan veszélyeztetett cukorbetegeknek a sildenafil felírása előtt alapos kardiológiai kivizsgáláson kell átesniük.