A PSA szűrés eredményeként gyarapodó számban kiszűrt prosztatarákokkal együtt a szervhatárt túllépő, metasztatikus vagy recidív esetek száma is növekedett. Az életminőséget negatívan befolyásoló klasszikus orchidectomia mellett további gyógyszeres alternatívák is jelentkeznek. A diethylstilboestrol kezelés kardiovascularis mellékhatással bír, a GnRH analógok kasztrációs szint elérését teszik lehetővé, mellékhatásai elviselhetőek. Az antiandrogén kezelés és a GnRH együttes adása nem javítja a túlélési mutatókat, de további toxicitásuk van. A GnRH antagonisták szintén FSH gátló hatással rendelkeznek, a legújabb készítmények már bekerültek a hormonkezelés tárházába, de a fázis III. vizsgálatok eredményei még nem ismertek. Mindezek mellett a hormon manipulációk csak mérsékelt javulást eredményeztek az utóbbi évtizedekben, a klinikum eredményességi mutatóinak javítására új irányok szükségesek. Erre az androgén recetorok szelektivitásának tökéletesítése tűnik a legígéretesebb iránynak.