Osztályunkon 1999. szeptember és 2003. május között 1312 betegnél végeztünk koszorúérműtétet. A műtétek közül 40 volt ismételt beavatkozás (3%). A műtéti kockázat csökkentése érdekében 8 esetben (20%) kerestünk alternatív megoldást. A 8 férfibeteg átlagéletkora a műtétnél 64,1 (54-78) év volt. Ezeket a műtéteket bal oldali thoracotomiából, szívmotor alkalmazása nélkül végeztük. Ezzel a módszerrel 4 esetben a szívós mediastinális összenövések oldásával járó kockázatot sikerült elkerülnünk, másik 4 esetben emellett az eloző műtétnél alkalmazott és jelen műtétnél jól vezető LIMA-graft veszélyeztetése nélkül kereshettük fel a laterálisabb és hátsó koszorúereket. 3 műtétnél 1 disztális anasztomózist, 5 műtétnél 3 disztális anasztomózist készítettünk (átlag: 2,3). A vezeto LIMA-graft mellett operált 4 esetből 3-nál új centrális anasztomózist az aortaívdescendens határon, egynél a rekeszizom felett az aorta descendensen készítettünk. Új graftként mind a 4 lehetséges LIMA-t felhasználtuk, 3 esetben az oldalához csatlakoztatott SV-szegmenttel Y-graftrendszerként. Thoracotomiás betegeink követési ideje 6-32 (átlag: 23,8) hónap. A követési idő végén közülük öten NYHA I. funkcionális stádiumban, hárman NYHA II. funkcionális stádiumban vannak (átlag: 1,4), szemben a műtét előtti átlag 3,5-ös értékkel (4-4 NYHA III-as és IV-es stádium). Betegeink utánvizsgálata az általunk alkalmazott alternatív sebészi eljárást célravezetőnek mutatta. A várhatóan magasabb műtéti kockázat nem tükröződött az eredményekben, amit a kevesebb hegfelszabadítással, a szívmotor alkalmazásának elkerülésével, a vezeto LIMA-graft könnyebb megóvásával és a körültekintően megtervezett Y-graftrendszerek kialakításával magyarázunk.