Bevezetés: A nyelőcső primer rosszindulatú daganatai mellett synchron vagy metachron tumorok előfordulása az irodalmi adatok alapján kb. 17%-ra tehető, és ezek az elváltozások leggyakrabban a gyomorban jelentkeznek. Esetismertetés: A szerzők egy 55 éves férfi beteg kórtörténetét ismertetik, akinél típusos panaszok hátterében középső harmadi, szűkületet okozó nyelőcsőlaphámrák került felismerésre. Kivizsgálását és előkészítését követően Akiyama szerinti subtotalis nyelőcsőresectiót és ún. ?kétmezős? nyirokcsomó-dissectiót végeztek, a neooesophagust gyomorból képezték. A szövettani feldolgozás pT2N1M0 stádiumú daganatot igazolt, a jobb oldali nervus recurrens mellől eltávolított nyirokcsomóban papillaris pajzsmirigy-carcinoma áttétét fedezte fel. Öt héttel a nyelőcső-resectiót követően totális thyroidectomia és centralis lymphadenectomia történt. A synchron pajzsmirigy-carcinoma a jobb lebeny alsó pólusában helyezkedett el. A beteg jelenleg tünet- és panaszmentes, komplex onkológiai gondozás alatt áll. Megbeszélés: Synchron nyelőcső- és pajzsmirigy-carcinoma előfordulása extrém ritkaság. A két malignus folyamat tumorbiológiai viselkedésében alapvető különbség a növekedési ütem és a lymphogen terjedés iránya. Ez utóbbi oka a nyirokdrenázs anatómiai sajátságaiban keresendő. A közös pont éppen a mellkaskupolában, a nervus recurrens környéki nyirokcsomók régiója. Az R0 resectiót törvényszerűen feltételező ún. kétmezős lymphadenectomia során a jobb oldali nervus recurrens mellől eltávolított nyirokcsomó szövettani feldolgozása derített fény a panaszt okozó nyelőcső-carcinoma mellett tünetmentes synchron pajzsmirigy-malformatióra. Következtetés: Operábilis középső és alsó harmadi nyelőcsődaganatoknál a korrekt kétmezős lymphadenectomia jelentősége nem hangsúlyozható eléggé. A preoperatív vizsgálatok algoritmusába mérlegelendő a nyaki ultrahangvizsgálat rutinszerű alkalmazásának bevezetése.