A ritka kongenitáis koronáriafisztulák a koronáriaartériák és valamelyik szívüreg, szisztémás vagy pulmonalis ér közötti kommunikációját jelentik. Általában benignus kórlefolyású elváltozások, azonban főleg fiatal sportolók esetében okai lehetnek a hirtelen halálnak. A diagnózis a legtöbb esetben fejlődési rendellenesség miatt végzett koronarográfia során derül ki. Ahogyan a bemutatott esetben is láthatjuk, a transthoracalis echokardiográfia az egyetlen noninvazív, széles körben elérhető módszere a koronáriafisztula beszájadzási helyének és a söntáramlás kimutatásának. A koronária-rendellenességek felismerése különösen fiatal sportolóknál, az alkalmasság elbírálása szempontjából fontos. Kongesztív szívelégtelenség tünetei, jelentős bal-jobb sönt, aritmiák, infektív endocarditis, aneurizmaképződés és ruptura esetén a koronáriafisztula zárásának indikációja általában elfogadott, de kis kanyargós fisztulák esetében, panaszmentes betegeknél lehetséges az obszerváció. Tekintettel arra, hogy esetünkben a koronáriaanomália terhelés során sem okozott semmiféle eltérést, a sportolás folytatását javasoltuk.